Исследование как момент истины: бактериологов называют разведчиками от медицины

Международный день специалистов по лабораторной диагностике отмечается 15 апреля. Благодаря им можно вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Врач-бактериолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Людмила Заливака рассказала корреспонденту «Страны Калининград» о своей удивительной работе. 

Колоссальный азарт

— Людмила Викторовна, как созрело решение посвятить жизнь микробиологии?

— Санитарно-гигиенический факультет, который я окончила, выпускает врачей-гигиенистов. Но судьба распорядилась по-иному. Когда я вернулась по распределению в родной Магадан, мне предложили должность микробиолога, и это показалось интересным. Так в 1973 году началась моя профессиональная эпопея: более полувека работаю по любимой специальности в совершенно разных концах нашей огромной страны.

— В чём заключается ваша ежедневная работа?

— Задача нашей лаборатории — исследования для обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за объектами и факторами среды обитания, обследование очагов инфекционных заболеваний и эпидемиологический мониторинг за такими заболеваниями. Исследуя различный материал от людей с воспалительными заболеваниями, мы обнаруживаем бактерии, способные вызвать инфекционный процесс. Цель — выявить этот микроорганизм, опредилить его чувствительность к антибиотикам, что позволит врачу-клиницисту корректно назначить лечение.

— Были ситуации, которые вызвали сомнения в выбранном пути?

— Я начала свою работу на фоне вспышки дизентерии, вызываемой бактерией с красивым названием шигелла и при этом весьма злостной. Это стало моим боевым крещением. Я поняла на практике, как важно увидеть результат своего исследования и сделать вывод. И меня удивляет, почему в бактериологию не хотят идти сегодняшние выпускники. Это необыкновенно увлекательная исследовательская работа. Идентифицируя бактерии, испытываешь колоссальный азарт. 

— Вы ведь даже исследовали знаменитого мамонтёнка Диму, обнаруженного в 1977 году в Магаданской области в вечной мерзлоте.

— Незабываемая история! Ведь это была первая в СССР находка целого мамонта, а не фрагмента. Мамонтёнку было полгодика, предположительно, он был затоптан другими мамонтами при какой-то стрессовой ситуации. Когда его обнаружили, то сначала привезли в Магадан, в институт биологических проблем Севера. Для правильного хранения удивительной находки была оборудована комната с низкотемпературными условиями хранения до приезда специалистов—мамонтологов из Москвы. 

Я в это время была заведующей бактериологической лабораторией областной санэпидстанции, поэтому меня и врача-эпидемиолога попросили взять на анализ пробы и провести исследования на возбудителей инфекционных заболеваний. Молодая и резвая, взялась за дело с огромным энтузиазмом. Мы обрезали длинную рыжую шерсть, набрали биоматериалы. А на следующий день все действия были приостановлены до приезда делегации из Москвы. Так что последующие работы мы проводили уже под руководством солидных дяденек (смеётся). Меня особенно впечатлили сохранившиеся окаменевшие сгустки крови и длинная рыжая шерсть. 

Жестокая правда

— Бывает, что ваше мнение расходится с мнением клиницистов?

— А как бактериолога оспоришь? Ведь наши исследования – это момент истины. Вообще мы работаем всегда заодно с клиницистами и с эпидемиологами, пытаясь предотвратить распространение недуга. 

— Зависит ли характер инфекций от географии того или иного населённого пункта?

– Я начинала работать в Магадане и 40 лет живу на крайнем западе страны. Так что могу позволить себе сравнивать специфику заболеваний. География никак не влияет. Если происходит вспышка дифтерии или сальмонеллёза на севере, аналогичная вспышка случается в это же время и на западе.

— За полвека работы с какими недугами главным образом приходилось сталкиваться?

— В 1970-е основной инфекцией была дизентерия. В 80-х я услышала о существующей в Европе формулировке: заболевание дизентерией свидетельствует о крайне низких санитарно-гигиеническом уровне и уровне цивилизации. Неприятно, а что делать — жестокая правда: ведь только человек выделяет возбудителя дизентерии во внешнюю среду и только он её распространяет. 

В последние 20 лет вспышки дизентерии практически сошли на нет, значит, культура гигиены возросла. Однако появились другие инфекции, прежде всего сальмонеллёз. В 1990-х много беды натворили «ножки Буша», которые продавались нередко в самых не пригодных условиях и качество их было под большим вопросом. Классической причиной сальмонеллёза может стать плохо проваренное или прожаренное куриное мясо. 

Справка «СК» 

Людмила Викторовна Заливака родилась в 1948 г. в Челябинске. С 1952 г. жила в Магаданской области. В 1973 г. после окончания Иркутского медицинского нститута начала работать врачом-бактериологом в санэпидслужбе в Магадане. В 1986 г. переехала в Калининград и продолжила работу в этом же качестве.  

Болезнь ни разу не коснулась

— Какие изменения произошли в микробиологии и какие вызовы сегодня стоят перед ней?

— Произошло много изменений. Мы научились точно определять и идентифицировать микроорганизмы. Расширилась диагностика. Теперь можно проводить исследования не только на культуральном уровне, но и методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если простыми словами, он позволяет выявить не косвенные признаки, а саму ДНК возбудителя, даже если инфекция протекает бессимптомно или в скрытой форме. При культуральном методе бактериям надо дать питание, предоставить им возможность вырасти. Только после этого начинается исследование – на это уходят сутки, а пациент уже вчера был болен. При генетическом же исследовании результат готов через несколько часов. 

— Врач работает непосредственно с пациентом, видит его эмоции – благодарность или, наоборот, недовольство. А у вас случались контакты с пациентами?

— У бактериологов работа келейная. Я пациентов чаще всего не вижу, но, если что, считаю своим долгом выслушать. Например, недавно пришёл молодой человек, у которого заболела жена, обеспокоенный, не инфицирован ли он. Выясняем. 

— Неоднократно приходилось слышать мнение, что дети, живущие в антисанитарии, гораздо здоровее, чем те, которых заставляют блюсти стерильную чистоту. Как бы вы это прокомментировали?

— Категорически не соглашусь. Нет ничего лучше, чем вымытые перед едой руки — это самая надёжная гарантия того, что вы и ваши дети избежите инфицирования. За 53 года бактериологической практики я работала в самых разных условиях – и за полярным кругом, и на Чукотке при всяческих инфекционных вспышках. Уровень лабораторий везде был разный. Порой условия дичайшие бывали, но ни меня, ни моих сотрудников болезнь ни разу не коснулась.

А знаете почему? Потому что с тех пор, как я в первый раз в жизни пришла на работу и услышала «мойте руки перед едой», неуклонно соблюдаю это правило! В своей рабочей комнате я никогда не выпью самую чистую воду. Мобильный телефон обязательно протираю салфетками. А ещё хочу посоветовать в любом возрасте непременно выпивать на ночь стакан кефира – ведь молочнокислые бактерии нам жизненно необходимы.

— Какие качества важны для бактериолога?

— Я думаю, это усидчивость – ведь часами разглядывать колонии микроорганизмов совсем не просто. Готовность к самоотдаче, терпение, ответственность и, конечно, эмпатия. Работа непростая, но своей жизни без неё не представляю. На пенсию давно пора, но с любимым делом не хочется расставаться…

Почему весной скачет давление: объясняет сердечно-сосудистый хирург